Si al cerrar la boca algunos dientes superiores e inferiores no llegan a tocarse, podrías tener una mordida abierta. En adultos, el tratamiento no depende solo de cuánto espacio se observa: es importante identificar si la alteración es principalmente dental, esquelética o una combinación de ambas.
¿Qué es la mordida abierta?
Es una maloclusión en la que determinados dientes no establecen contacto al cerrar la boca. Puede dificultar morder algunos alimentos, afectar a la pronunciación de ciertos sonidos o preocupar por la estética de la sonrisa. No todos los pacientes presentan síntomas y su gravedad debe evaluarse individualmente.
Tipos de mordida abierta
Mordida abierta anterior
Los incisivos superiores e inferiores no contactan al morder. Es la presentación que más suele reconocerse al sonreír o intentar cortar alimentos con los dientes delanteros.
Mordida abierta posterior
La falta de contacto afecta a dientes posteriores de un lado o de ambos. Requiere diferenciarla de otras alteraciones oclusales mediante exploración.
Mordida abierta dental o esquelética
La dental se relaciona sobre todo con la posición y erupción de las piezas. La esquelética implica patrones de crecimiento y relaciones entre los maxilares. Muchos casos presentan componentes mixtos. Esta distinción orienta el tratamiento, pero no equivale automáticamente a «sin cirugía» o «con cirugía».
¿Por qué aparece la mordida abierta?
Puede intervenir más de un factor: predisposición esquelética, hábitos de succión mantenidos durante la infancia, patrones de posición lingual, cambios dentarios y ciertos problemas de erupción. La respiración oral también puede coexistir con alteraciones dentofaciales, pero no debe asumirse una causa directa en cada paciente: si existe obstrucción nasal, ronquido o sospecha de apnea, corresponde valoración médica específica.
¿Qué consecuencias puede tener si no se trata?
Según el caso, la falta de contacto puede interferir en la masticación, la fonación o la distribución de las fuerzas oclusales. No significa que toda mordida abierta provoque obligatoriamente dolor mandibular, desgaste grave o disfunción temporomandibular. Una exploración permite determinar si existe un problema funcional y si conviene intervenir.
¿Se puede corregir la mordida abierta sin cirugía?
Sí, en determinados adultos. Algunas mordidas abiertas dentales responden a ortodoncia con brackets o alineadores. En casos seleccionados con componente esquelético, el ortodoncista puede proponer estrategias de compensación dentaria o intrusión de molares con anclaje esquelético temporal (microtornillos).
Cuando la discrepancia ósea es importante o el objetivo incluye modificar la posición de los maxilares, la ortodoncia combinada con cirugía ortognática puede ser el tratamiento más apropiado. Ninguna opción se indica solo por el aspecto de una fotografía.
Tratamientos que pueden utilizarse
- Brackets: permiten planificar movimientos verticales y correcciones de mordida; a veces se complementan con elásticos.
- Alineadores transparentes: pueden ser adecuados en casos seleccionados, con auxiliares cuando se necesitan.
- Microtornillos ortodóncicos: ofrecen apoyo temporal para realizar movimientos difíciles, como la intrusión posterior; no evitan la cirugía en todos los casos.
- Cirugía ortognática: se valora junto a cirugía maxilofacial en discrepancias esqueléticas relevantes.
- Intervención sobre hábitos y función: cuando exista una alteración funcional identificada, puede requerirse abordaje coordinado.
¿La mordida abierta puede volver después del tratamiento?
Sí. La estabilidad es un aspecto especialmente importante en esta maloclusión. Puede haber cierta recidiva incluso con un tratamiento bien ejecutado, por lo que es necesario planificar la retención, controlar los factores asociados y acudir a revisiones. La evidencia disponible no permite prometer resultados permanentes con ninguna técnica.
Diagnóstico y valoración en Ortodoncia Rivero, Madrid
En nuestra clínica de Chamberí estudiamos la relación entre dientes y maxilares, los tejidos periodontales y los objetivos funcionales y estéticos del paciente. Solo después podemos explicar si es viable una corrección exclusivamente ortodóncica, si conviene un anclaje auxiliar o si requiere valoración quirúrgica.
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Preguntas frecuentes
¿Puede corregirse una mordida abierta solo con Invisalign?
Algunos casos pueden tratarse con alineadores. Otros requieren brackets, microtornillos, técnicas combinadas o cirugía. Depende de la causa y de los movimientos que hagan falta.
¿Es diferente el tratamiento en niños?
Sí. Durante el crecimiento existen posibilidades de intervención interceptiva que no se aplican del mismo modo en adultos. Consulta también nuestro contenido sobre ortodoncia infantil.
