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Por lo tanto, esta especialidad engloba el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de la cavidad bucal, de los maxilares y tejidos adyacentes.
El cirujano bucal debe tener profundos conocimientos de ciencias básicas como la anatomía, la histología y la fisiología, así como de las entidades nasológicas más frecuentes.
La mayoría de los tratamientos de cirugía bucal serán tratamientos multidisciplinares, obligando al cirujano bucal a estar en íntima relación y comunicación con el resto de profesionales en la consulta dental: endodoncista, prostodoncita, periodoncista, ortodoncistas, restaurador…
Son por tanto muchos los procedimientos quirúrgicos que se pueden llevar a cabo, la mayoría de ellos se podrán realizar bajo anestesia local en el gabinete dental. Destacaremos algunos de estos procedimientos por su frecuencia y su importancia.
Es la intervención más frecuente en cirugía bucal. Entre las muchas indicaciones para la extracción de estas piezas podemos citar la falta de espacio para su correcta erupción, su orientación anómala, la posibilidad de producir daños en las piezas vecinas, apiñamientos dentarios, o problemas de inflamación en la encía por una erupción incompleta, pudiendo generar una infección crónica en la encía circundante.
CANINOS INCLUIDOS
Siguen en frecuencia a las muelas del juicio incluidas o retenidas, en ocasiones está indicada su extracción quirúrgica, otras veces su abordaje quirúrgico tiene por objeto el poder ejercer una tracción quirúrgico-ortodóncica desde el exterior para estimular la erupción en la boca de este canino incluido, que sin esta ayuda no podría salir.
A veces una extracción dentaria puede ser complicada desde el punto de vista quirúrgico. Por ejemplo, si el paciente padece enfermedades sistémicas importantes, ha recibido radioterapia recientemente o sufre trastornos en la coagulación, si las piezas dentarias están destruídas, etc. En tal caso, el cirujano bucal aporta su habilidad quirúrgica para solucionar el problema.
Son intervenciones que se realizan previamente a la colocación de una prótesis. Consisten en el acondicionamiento de la encía o del hueso maxilar o mandibular para facilitar una correcta adaptación de la prótesis.
También podemos incluir en este tipo de cirugía la realización de injertos óseos para la colocación posterior de implantes.
Cuando los niños sufren patologías del habla, malposiciones dentarias, o dificultad para la correcta posición de los dientes motivadas por los frenillos bucales o linguales, es necesaria una pequeña intervención. Estas cirugías son de muy corta duración, con anestesia local y solucionan problemas que podrían tener una mayor trascendencia en la edad adulta.
Los quistes situados en el interior de los maxilares son bastante frecuentes. Presentan una etiologia muy diversa: pueden provenir de infecciones latentes en dientes en mal estado, de dientes retenidos en el hueso o de estructuras embrionarias.
En estos casos es indispensable la intervención quirúrgica para la extracción del proceso, eliminando las molestias que generan y posibles complicaciones. Dentro de la cavidad oral también pueden producirse tumores benignos como lipomas, fibromas. El tratamiento de estos procesos será realizar una exéresis de la lesión y una biopsia posterior por parte de un anatomopatólogo, para establecer el alcance de la lesión.
Cuando un tratamiento de endodoncia, conocido también como matar el nervio, no consigue curar el diente, podemos aplicar una micro-cirugía sobre el extremo de las raíces infectadas, para eliminarlas y con ellas la infección, pudiendo de este modo mantener en la boca la pieza dental
La implantologia incluye todas las técnicas y procedimientos necesarios para la colocación adecuada y posterior rehabilitación de los implantes dentales (sustitutos artificiales de las raíces dentarias sobre los que se coloca una corona dentaria artificial)
Dr. Fernando Fernádez Cáliz
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