¿Qué es la hipoplasia dental?
La hipoplasia dental es una anomalía del esmalte dental por una formación insuficiente en determinadas zonas de la matriz del esmalte , podemos definirlo como un defecto cuantitativo y denominamos hipomineralización a una disiminución de la mineralización del esmalte tratandose de un defecto cualitativo porque la calidad se ve alterada .
Hipomineralización del esmalte del diente
Estas anomalia puede conllevar varios problemas dentales por la falta de protección del diente, siendo la más leve las manchas blancas en los dientes, y la más severa manchas marrones y hasta eliminiación total del esmalte .
¿Por qué se produce la hipoplasia o desmineralización del esmalte?
La hipoplasia afecta a los dientes permanentes fundamentalmente a los incisivos y primeros molares pero también pueden estar afectados los dientes de leche y se produce por una variedad de factores genéticos y ambientales. Entre las causas más comunes se incluyen deficiencias nutricionales durante el desarrollo prenatal y en los primeros años de vida, enfermedades e infecciones durante la gestación o la niñez, la exposición a toxinas o ciertos medicamentos , una alimentación pobre en calcio, magnesio y fosforo ,exceso de ingesta de fluor y bebidas carbonatadas , exceso de dulces y/o ácidos y también la caries en su aparición puede producir la descacificación del esmalte .
La hipomineralización de esmalte de los primeros molares es la más común pero tambien es frecuente en los incisivos .El aumento de esta alteración en el esmalte en niños y jóvenes es cada vez mayor.
¿Cómo afecta la hipomineralización a los dientes?
Los dientes afectados suelen presentar un esmalte delgado o irregular con pequeñas manchas de color blanco u opacas y en casos severos manchas marrones, incluso en ocasiones el esmalte esta completamente ausente.
Son dientes con mayor facilidad para la caries y roturas dentales siendo también frecuente la sensibilidad dental.
La Word Dental Federation establece una clasificacion de 1 a 6 según los tipos de hipoplasia dental siendo la más leve los dientes que presentan zonas opacas , manchas de coloración blanca o tonalidades amarillentes y el más severo en el que el esmalte del diente esta ausente.
¿Cuál es el tratamiento para la hipoplasia de esmalte?
El esmalte es la sustancia más dura del organismo pero también una de las más vulnerables.
El esmalte no tiene células vivas ni vasos sanguíneos por lo que no se puede reparar por si solo.
Después de un diagnóstico adecuado lo primero que hay que diferenciar es el tratamiento del paciente infantil del paciente joven y adolescente.
En pacientes infantiles con dentición de leche se pautaran sesiones de fluor en clinica y se aconsejara el uso de una pasta adecuada con fluor de 1450ppm ,haciendo hincapié en una correcta técnica de cepillado y pautaremos un seguimiento estrecho en el control de caries cada 3 meses.
En los dientes permanentes de los niños y adolescentes se pautarán tratamientos de fluor en clincia en sesiones secuenciadas y también tratamientos no solo por motivos estéticos sino también como protección del diente.
Hay diferentes tratamientos según el grado de afectación del esmalte desde tratamientos de microabrasión para aumentar el contenido de mineral del diente con aplicación de resinas y que consiguiendo muy buenos resultados.
Tambien podemos hacer uso de restauraciones directas de composite aunque la adhesión de los compomeros es comprometida y de restauraciones indirectas como las carillas para protegen los dientes y en casos severos realizaremos incrustaciones o coronas
En muchas ocasiones también se realiza Blanqueamiento dental ya que no daña el tejido dental y consigue en muchas ocasiones enmascarar las manchas blancas disminuyendo el contraste .
El manejo de la hipoplasia del esmalte requiere un enfoque multidisciplinar y personalizado. La detección temprana y un seguimiento regular son clave para minimizar las complicaciones a largo plazo y mejorar la salud oral general de los pacientes afectados.
Clinica Dental Ortodoncia Rivero aborda de forma interdisciplinar con los distintos especialistas el tratamiento más adecuado para la protección y la estética de los dientes con desmineralización con manchas blancas y todo tipo de afectación.
Maria Jesús Mourelle
Coordinadora Clinica
