El hueco entre los dos dientes delanteros recibe el nombre de diastema. A veces es solo un rasgo estético; otras, especialmente si aparece de forma reciente en un adulto, puede indicar que conviene estudiar el estado de las encías y la posición de los dientes. No todos los diastemas necesitan cerrarse.
¿Qué es un diastema y por qué es diferente en niños y adultos?
Un diastema es una separación entre dos dientes, especialmente visible entre los incisivos centrales superiores. En dentición temporal y durante parte del recambio dentario, los espacios pueden ser fisiológicos y cerrarse espontáneamente al erupcionar los dientes permanentes.
En adultos, un espacio estable desde hace años puede representar una variación anatómica sin enfermedad. En cambio, si la separación aumenta, los dientes se desplazan o aparece sangrado gingival, es importante descartar periodontitis y otras causas.
Tipos de diastema
- Central: aparece entre los dos incisivos superiores.
- Múltiple o generalizado: existen espacios entre varios dientes.
- Relacionado con tamaño o forma dental: dientes pequeños, laterales conoides o ausencia de alguna pieza.
- Relacionado con posición dental, hábitos o periodonto: requiere identificar la causa antes de proponer el cierre.
¿Cuáles son las causas del diastema?
Diferencia entre tamaño de dientes y arcada
Cuando los dientes son relativamente pequeños respecto al espacio disponible, pueden quedar separaciones. También influye la forma de la corona o la ausencia congénita de dientes.
Posición de dientes y hábitos
El empuje lingual, determinadas formas de interposición o hábitos prolongados pueden asociarse a desplazamientos dentarios. Sin embargo, no debe atribuirse automáticamente la separación a un «mal hábito» sin un examen clínico.
Frenillo labial superior
Un frenillo con determinada inserción puede estar asociado a un diastema central, pero no todos los frenillos prominentes necesitan frenectomía. En niños, es habitual esperar a la erupción adecuada de los dientes permanentes y valorar primero la evolución y el plan ortodóncico.
Periodontitis o pérdida dental
La pérdida de soporte periodontal puede facilitar migraciones dentarias. Una separación que aparece o empeora en la edad adulta merece una evaluación periodontal, especialmente si hay movilidad, inflamación o sangrado.
¿Cuándo conviene tratarlo?
El objetivo puede ser estético, funcional o periodontal. Si el espacio es estable y no existe enfermedad, no es obligatorio cerrarlo. Si aumenta, altera la mordida, dificulta la higiene o se asocia con un problema de encías, la prioridad es diagnosticar y tratar la causa.
El estudio suele basarse en exploración clínica y registros convencionales. Las radiografías se indican según los hallazgos; el CBCT no es una prueba rutinaria para todos los diastemas y solo se utiliza cuando exista una justificación clínica.
Tratamientos para cerrar un diastema
Ortodoncia: brackets o alineadores
Permite aproximar los dientes y, cuando es necesario, corregir su posición en relación con el resto de la mordida. Los alineadores transparentes pueden ser una opción en casos seleccionados.
Composite y carillas
En espacios pequeños o relacionados con la forma del diente, una restauración de composite o una carilla puede mejorar la proporción de la sonrisa. Es importante no crear dientes excesivamente anchos ni ignorar un problema periodontal activo.
Frenectomía
Se reserva para indicaciones concretas, evaluando la inserción y el momento adecuado. Con frecuencia se coordina con la ortodoncia; no debe realizarse de forma automática ni prometer que evitará la reapertura.
Tratamiento periodontal
Si el espacio aparece por migración asociada a periodontitis, primero hay que estabilizar la enfermedad y después valorar si conviene mover o restaurar los dientes.
¿El diastema puede volver después de cerrarlo?
Sí. Algunos espacios tienden a reabrirse, por lo que la retención ortodóncica y el control de la causa son esenciales. La estabilidad depende de los contactos dentarios, el estado periodontal y la anatomía, entre otros factores.
¿Y si me gusta tener los dientes separados?
Un diastema estable no tiene por qué ser un problema. No recomendamos crear separaciones dentarias solo por una tendencia estética sin valorar cómo afectaría a los contactos y a la mordida.
Cerrar el espacio entre los dientes en Madrid
En Ortodoncia Rivero, en Chamberí, estudiamos si tu diastema es una característica estética o si requiere un abordaje de ortodoncia, restauradora o periodoncia. La elección del tratamiento parte del diagnóstico, no de una técnica predeterminada.
¿Has notado que tus dientes se separan? Solicita una valoración personalizada.
Preguntas frecuentes
¿Un diastema infantil se cierra solo?
A menudo los espacios disminuyen durante el recambio, pero conviene valorarlos si son muy amplios, asimétricos o se acompañan de otras alteraciones.
¿Qué es mejor, Invisalign o carillas?
Depende del origen del espacio, la posición dental, la mordida y la proporción de los dientes. No son tratamientos intercambiables en todos los casos.
