En Ortodoncia Rivero la valoración de la caries infantil forma parte de la PREVENCION. Cuidar los dientes de leche es cuidar los dientes definitivos.
¿Qué es la caries y cómo se produce en los dientes de leche?
La caries es una enfermedad que destruye de forma progresiva el tejido duro del diente. Se produce cuando las bacterias presentes de manera natural en la boca metabolizan los restos de azúcar que quedan sobre la superficie dental, liberando ácidos que desmineralizan el esmalte de forma lenta y, en sus primeras fases es completamente indolora.
Aunque el diente de leche sea temporal, su estado condiciona la salida del diente definitivo, ya que mantiene el espacio que este último necesitará para colocarse en la posición correcta.
¿Por qué avanza más rápido la caries en los dientes de leche?
Los dientes de leche tienen el esmalte y la dentina más finos que los dientes definitivos, y su cavidad pulpar, donde se aloja el nervio, es proporcionalmente más amplia. Esta diferencia hace que una caries dental alcance el nervio en menos tiempo, incluso cuando la lesión parece pequeña a simple vista.
Dentro de este grupo distinguimos la caries de la primera infancia, asociada al hábito de dormir con biberón o a una exposición prolongada a líquidos azucarados, que puede desarrollarse desde la salida de los primeros dientes de leche y afectar a varias piezas a la vez. Sobre los cuidados dentales en el bebé hay pautas concretas desde la primera erupción.
¿Cómo detectar una caries incipiente antes de que duela?
En su fase inicial, la caries no da síntomas evidentes para el niño ni para los padres. La primera señal es un cambio de color en el diente, que se vuelve blanquecino y pierde brillo; en una fase más avanzada aparece un borde amarillo, marrón o negro en la zona afectada.
Esperar a que aparezca dolor suele significar esperar a que la lesión ya esté avanzada. Por eso las revisiones periódicas del odontopediatra son la vía principal de detección, no la observación en casa.
¿Qué pasa si no se trata una caries en un diente de leche a tiempo?
Cuando una caries destruye un diente de leche antes de su caída natural, los dientes vecinos tienden a desplazarse hacia el espacio vacío, reduciendo el sitio disponible para el diente definitivo. Esto puede derivar en:
- Apiñamiento dental: falta de espacio suficiente para que los dientes definitivos erupcionen alineados.
- Erupción desordenada: el diente definitivo sale en una posición distinta a la esperada al no encontrar su espacio natural.
- Mayor necesidad de ortodoncia interceptiva: un tratamiento que, diagnosticado a tiempo, podría haber sido más sencillo.
Este seguimiento se plantea siempre pensando en el desarrollo de toda la arcada, no solo en el diente afectado de forma aislada.
¿Cómo se tratan las caries según su gravedad?
El tratamiento se determina en función del grado de la lesión y de la edad del niño:
- Remineralización con flúor: indicada en caries incipientes, todavía reversibles.
- Sellado de fisuras: una fina capa de resina aplicada sobre los molares definitivos que van saliendo, para evitar que la caries se forme en los surcos donde el cepillado tiene más dificultad para llegar.
- Empaste u obturación: cuando la lesión ya no es reversible pero no ha afectado al nervio del diente.
- Pulpotomía: cuando la caries alcanza el nervio, eliminando la parte dañada de la pulpa y conservando la funcionalidad del diente.
- Pulpectomía: en casos más avanzados, cuando es necesario eliminar toda la pulpa y reconstruir el diente para protegerlo de nuevas infecciones.
En cualquiera de estos procedimientos, priorizamos la opción menos invasiva que permita resolver la lesión con la menor molestia posible para el niño.
Salud bucodental infantil en Madrid
En nuestra clínica dental Ortodoncia Rivero en Madrid, el estado de los dientes de leche se valora con la misma exigencia diagnóstica que cualquier tratamiento de ortodoncia, porque condiciona el desarrollo de toda la dentición definitiva. Ofrecemos una primera consulta gratuita con diagnóstico individualizado para valorar cada caso desde el primer momento.
