Si últimamente te sangran las encías al cepillarte, sientes molestias o notas inflamación, es posible que una simple limpieza dental no sea suficiente y el curetaje dental es el procedimiento adecuado y necesario para abordar el problema periodontal que presentas.
¿Qué es el curetaje dental?
El curetaje dental, también conocido como raspado y alisado radicular, es un tratamiento periodontal que elimina la placa bacteriana y el sarro localizado debajo de las encías. A diferencia de la limpieza dental convencional, este procedimiento es mucho más profundo, y está especialmente indicado cuando existe una inflamación considerable de las encías o presencia de bolsas periodontales.
La acumulación persistente de placa puede provocar que las bacterias penetren en las encías, deteriorando no solo el tejido blando, sino también el hueso que sostiene los dientes. El objetivo del curetaje es frenar ese daño, desinfectando el área afectada, limpiando las bolsas periodontales —espacios que se forman entre la encía y el diente— y ayudando a la encía a volver a adherirse a la superficie dental.
¿Cuándo tengo que hacerme un curetaje dental o raspaje periodontal ?
El curetaje no forma parte de las limpiezas dentales rutinarias. Se indica cuando el periodoncista diagnostica la existencia de encía desinsertada – bolsas – y es en esas zonas donde se debe realizar un curetaje o raspaje periodontal con anestesia a diferencia de cuando solo existe sangrado que estamos en un proceso de gingivitis y el procedimiento es de limpieza o un mantenimiento periodontal. Algunos síntomas que podrían indicar la necesidad de este tratamiento son los siguientes:
Encías inflamadas y sangrado frecuente
El sangrado es un síntoma claro que las encías no están sanas , una encía sana no sangra NUNCA .
Aunque el sangrado es una manifestación de un problema de encías ,en paciente fumadores aunque estemos en presencia de un problema periodontal la encía no sangra porque el humo del tabaco es astringente no dejando manifestarse el problema de sangrado.
Una limpieza bucal es el primer paso para poder eliminar la placa bacteriana y el sarro y determinar si estamos ante una gingivitis o una periodontitis y si la limpieza va a ser suficiente para poder revertir a un estado de salud gingival .
Siempre es necesario enseñara al paciente el uso correcto de cepillo sea manual o eléctrico y de la seda dental.
Pasados unos días después de la limpieza se revisará al paciente para determinar si es necesario que la periodoncista realice un Estudio periodontal denominado Periodontograma donde se mide diente a diente la cantidad de encía desinsertada, el sangrado, las recesiones ,grado de movilidad de cada pieza , lesiones de furca … y se determinará la actividad periodontal y el plan de tratamiento.
Como siempre el diagnóstico es diferencial porque el sangrado de las encías puede ser una gingivitis que se resolvería con una buena limpieza y el curetaje se realizará en las zonas o dientes donde existen bolsas .
Mal aliento persistente (halitosis)
El mal aliento constante debe ser valorado desde diferentes aspectos según la manifestación clínica del paciente, pero la causa más común es la inflamación de las encías y existencia de bolsas o encía desinsertada que favorece la acumulación de bacterias y placa bacteriana que se va endureciendo debajo de la encía y generando una inflamación crónica
Dientes que se mueven
La movilidad de cualquier pieza dental es un síntoma claro de un problema que debe ser diagnosticado. En la mayoría de las ocasiones manifiesta un problema periodontal de perdida de hueso en un estado más avanzado . En el estudio periodontal el periodoncista va a registrar la movilidad de cada pieza .Un tratamiento periodontal adecuado de curetajes va a ayudar a mantener las piezas dentales y mejorar la movilidad en muchos casos pero siempre con el seguimiento y colaboración del paciente.
Diagnóstico de periodontitis
Después de la limpieza y pasados unos días , el periodoncista con una sonda periodontal con una punta roma que no pincha y que esta milimetrada, medirá diente a diente por 6 puntos y se registrará en un periodontograma ;la profundidad de la bolsa , recesiones, sangrado, acumulo de placa, movilidad , lesión de furcas…
Hasta 3 mm estamos en un encia sana y más de 4 mm de profundidad estamos en un diagnóstico de periodontitis.
Será necesario realizar radiografías intraorales (Serie periapical) para poder conocer la anatomía radicular y el nivel de destrucción ósea que presenta cada diente si lo hubiese.
En algunas ocasiones cuando el periodoncista detecta una actividad bacteriana muy agresiva se realizará un cultivo microbacteriano para determinar los niveles de patógenos y así recetar el antibiótico más adecuado en el momento de hacer los curetajes o raspajes periodontales.
Según el grado de afectación se determinará las zonas a tratar ya que la afectación periodontal no es igual en todas zonas de la boca.
Ese sondaje se realizará antes del tratamiento de los curetajes o raspajes y pasados 5-8 semanas del tratamiento se realizará el sondaje de revaloración ,dando tiempo a que se restructuren los tejidos y con instrucciones de higiene individualizadas a cada paciente.
Pasado ese tiempo se determinará si se pasa a una próxima revisión y mantenimiento periódico y si es necesario realizar algún tratamiento más a nivel periodontal .
Controlada la actividad periodontal se podrán abordar tratamientos de ortodoncia , rehabilitación, estética dental…
¿Cómo es el proceso de un curetaje dental?
El curetaje dental es un procedimiento necesario cuando esta diagnosticado y que en manos de un buen profesional es seguro e indoloro ya que se realiza con anestesia local
Normalmente un tratamiento periodontal con curetajes se realiza en dos sesiones de una hora , hora y media de duración
Para realizar los curetajes o raspajes periodontales se utilizan instrumentos manuales (curetas) y ultrasónicos limpiando cuidadosamente la superficie de las raíces y eliminando el sarro acumulado bajo la encía. Posteriormente, se alisan las raíces para dificultar que nuevas bacterias se adhieran.
Los curetajes o raspajes no curan la enfermedad periodontal , el objetivo es controlar la actividad para que el tejido inflamatorio no siga destruyendo hueso .
En el tratamiento periodontal se enseñan instrucciones de higiene individualizadas al paciente como es el uso de los cepillos interproximales, la seda dental y el correcto cepillado tanto con cepillo eléctrico como cepillo manual y el uso de unos determinados días de enjuagues con clorhexidina .
Mejorar y controlar la placa bacteriana es un objetivo primordial para conseguir y mantener los resultados .
Beneficios del curetaje dental
Este tratamiento no solo mejora los síntomas inmediatos, sino que tiene un impacto positivo en la salud bucal a largo plazo, especialmente si se realiza en el momento adecuado deteniendo el avance de la enfermedad periodontal y controlando la actividad para que no se siga perdiendo hueso y evitar pèrdidas dentales .
El aspecto de la encia recupera su coloración rosada natural mejorando la estética y sensación de bienestar en la boca y eliminando el mal aliento de origen oral si lo hubiese.
Los implantes y prótesis requieren siempre un estado periodontal sano por lo que los curetajes cuando son necesarios van a prolongar la vida útil de las restauraciones protésicas e implantosoportadas.
¿Cada cuánto tiempo debo hacerme un curetaje dental?
El raspaje o curetaje periodontal es un tratamiento activo para el control de la enfermedad periodontal y no son tratamientos de mantenimiento que se hagan periódicamente.
El control de la placa bacteriana mejora la estabilidad periodontal pero la existencia de encia desinsertada va a necesitar siempre el mantenimiento clínico, además hay factores inmunes como la bajada de defensas (enfermedad , estress . enfermedades sistémicas..) que descompensan el nivel de bacterias por ello es imprescindible el seguimiento y determinar el tiempo de terapia de mantenimiento que incluye limpiezas profundas cada 3-6 meses y en caso de actividad volver hacer el curetaje en la zona o zonas re-activas .
El seguimiento regular es la mejor garantía de mantener la salud periodontal ya que la enfermedad periodontal no genera normalmente dolor .
En nuestra clinica dental en Madrid Ortodoncia Rivero con enfoque interdisciplinar y alta especialización en todas las áreas ,el departamento de Periodoncia está coordinado y asesorado por la Dra. Figuero, un referente en el campo de la Periodoncia .
Profesora Titular en el área de Periodoncia de la UCM . ha participado en la clasificación y los nuevos protocolos de tratamiento periodontal de la Federación Europea de Periodoncia.
Esta incluida en el “Ranking mundial de la Universidad de Stanford de los investigadores más influyentes y la segunda mujer a nivel nacional
La Dra. Lucia Guitierrez a nivel cirugía mucogingival y la Dra. Lucia Rivero complementan nuestros servicios de periodoncia
Si crees que podrías necesitar un curetaje o simplemente tienes dudas, en nuestra clinica dental en Madrid especializada en periodoncia, encontrarás asesoramiento adecuado y tratamientos personalizados para mejorar la salud de tus encías .
