Prevención del cáncer oral, el mejor diagnóstico

Prevención del cáncer oral

El cáncer no es una enfermedad de uno, es de todos y vencer el cáncer es hacer que renazcan las sonrisas, por eso la prevención es el mejor diagnóstico.

En una simple revisión bucal el odontólogo puede detectar lesiones precancerígenas incrementando considerablemente las posibilidades de una actuación a tiempo.

La exploración de labios, lengua, paladar, revestimiento  de las mejillas, suelo de boca , encías, amígdalas debe formar  parte de la revisión que el odontólogo  realiza a todo paciente que acude a una clínica dental para llevar a cabo cualquier tipo de tratamiento.

En nuestra Clínica Dental en Madrid, cualquier alteración en mucosas será valorada conjuntamente por el especialista  en Periodoncia, médica y cirugía bucal.

En España aparecen entre 6 y 12 casos nuevos cada año de cáncer de boca en varones por cada 100.000 habitantes y en torno 2 casos nuevos en mujeres, cada año por cada 100.000 habitantes.

Un cáncer oral puede aparecer como una úlcera, un bulto, una pequeña herida, o una placa roja y/o blanca, que no sean atribuible a heridas previas, y que no se curan o mejoran sensiblemente en un plazo de dos semanas

Los factores de riesgo son fumar o mascar tabaco, la ingesta de alcohol en cantidades importantes, así como el papiloma humano contagiado en relaciones de sexo oral.

La exposición excesiva al sol para el cáncer de labios así como la mala higiene dental, prótesis o dientes rotos que generen erosiones y heridas en boca son elementos que también predisponen al desarrollo de un cáncer oral.

Si el cáncer oral se detecta a tiempo antes de que se haya diseminado a otros tejidos la tasa de curación supera el 90%.

Es adecuada la autoexploración de manera rutinaria que es rápida y no requiere instrumentos particulares. Será necesario solo una buena luz, un espejo y el mango de una cuchara para poder ver el interior de la cavidad oral.

Autoexploración cáncer oral

No obstante, esta autoexploración nunca puede sustituir las visitas periódicas al dentista que – junto con una dieta rica en frutas y verduras frescas , pescado y aceite de oliva – contribuirán a reducir el riesgo de cáncer oral.

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Qué es el síndrome de apnea obstructiva del sueño y cuál es su tratamiento

apnea-del-sueño

La apnea del sueño no suele resolverse por sí sola, pero sí que puede tratarse. Existen diferentes opciones terapéuticas, que deben ser seleccionadas según la gravedad del cuadro.

En algunas ocasiones pueden ser suficientes simplemente medidas de autocuidado como perder peso, evitar el alcohol y fármacos con efecto sedante que provocan una relajación en los músculos de la faringe favoreciendo la obstrucción de las vías aéreas o dormir en determinadas posturas, ya que dormir boca arriba provoca que la lengua y el paladar blando descansen sobre la faringe y obstruyan las vías respiratorias.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes con apnea del sueño moderada o grave, necesitan el empleo de determinadas aparatologías y en algunas ocasiones es necesaria la cirugía.

El tratamiento médico más frecuentemente utilizado en los pacientes diagnosticados de síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAHOS) es la ventilación bajo presión nasal positiva continua (nCPAP). La nCPAP actúa como un auténtico sistema neumático abriendo pasivamente la vía aérea superior (VAS) y evitando así la obstrucción de la misma durante el sueño. Sin embargo, la dificultad de algunos pacientes en tolerar la nCPAP ha creado una demanda de soluciones terapéuticas, no quirúrgicas, tanto del SAHOS como del ronquido.

De esta manera, se han diseñado diferentes aparatos intraorales con el objetivo de modificar la anatomía de las vías aéreas superiores y evitar la obstrucción y/o colapso que aparece durante el sueño

La Asociación Americana de Alteraciones del Sueño (ASDA), define los aparatos intraorales destinados a tratar el SAHOS como “dispositivos que se introducen en la boca para modificar la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de soporte de la vía aérea superior para el tratamiento del ronquido y/o la apnea obstructiva del sueño”.

Los aparatos intraorales en el tratamiento de la apnea ofrecen grandes ventajas ya que son cómodos y fáciles de manejar por el paciente, no son invasivos, de acción reversible, baratos, fáciles de fabricar y generalmente mucho más cómodos para todos los pacientes.

La cantidad de dispositivos según su mecanismo de acción es lo que determina que un profesional con experiencia en Apnea del sueño y ronquidos diagnostique y planifique el tratamiento adecuado a cada paciente. Podemos dividir la aparatología en 4 tipos:

1)           Aparatología de reposicionamiento anterior de la lengua (TRD).

2)            Aparatología de reposicionamiento anterior de la mandíbula (MAD).

3)            Aparatología de elevación del velo del paladar y reposicionamiento de la úvula (ASPL).

4)            Aparatología de presión oral positiva (OPAP).

Los aparatos intraorales y en concreto los MAD que el Prof. Rivero Lesmes denomina PAM (Posicionador de Avance Mandibular) constituyen un tratamiento eficaz en los pacientes con SAHOS (Apnea) y ronquidos usándolos también el Prof. Rivero Lesmes   para recaptura del disco articular cuando es necesario.

Al hacer un avance funcional de la mandíbula hay un aumento del espacio aéreo posterior a nivel de la oro e hipofaringe, ese avance funcional mandibular produce cambios en la posición del hueso hioides hacia una posición más adelantada dando lugar a una nueva situación de equilibrio de la musculatura suprahioidea, que favorece el aumento de volumen y la permeabilidad de la vía aérea superior.

Lo determinante en el diseño de esta aparatología son los registros de mordida constructiva para ese posicionamiento mandibular. Por eso, la experiencia en esta toma de registros es determinante en los resultados. Un ortodoncista bien formado es el profesional más adecuado para abordar el mejor tratamiento para la apnea.

El mejor ortodoncista sabrá tomar unos buenos registros de mordida constructiva para conseguir los mejores resultados. El profesor Rivero Lesmes es un profesional de referencia en el tratamiento de la Apnea del sueño y ronquidos así como en Síndrome del dolor articular. Desde hace años, equipos de unidades del sueño y neurólogos remiten pacientes a nuestra Clínica dental Madrid para someterse a sus tratamientos.

Maria Jesus Mourelle

Coordinadora Clínica.

 

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Ortodoncia Rivero en el I Simposio de Ortodoncia

 

El I Simposio de Ortodoncia va a congregar a varios de los mejores Ortodoncistas de España alrededor de un programa realmente interesante que se desarrollará en un entorno monumental impresionante (Colegio del Arzobispo Fonseca – S.XVI), el próximo 28 de Febrero del 2015.

El Dr. Rivero Lesmes, junto con el Dr. Pérez Valera, será moderador de las ponencias de la mañana donde participarán Catedráticos y Directores de Masters de varias Universidades Españolas.

Posteriormente, el Dr. Rivero participará con la conferencia de Tratamiento de las maloclusiones Transversales con Invisalign, donde mostrará una vez más que el conocimiento de la Técnica Invisalign proporciona resultados de excelencia – muchas veces – con mayor control que con aparatología fija.

El mejor Tratamiento de Ortodoncia va a estar determinado por el correcto diagnóstico, la buena planificación e indiscutiblemente determinada por el operador.

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Dos años de SmartTrack

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SmartTrack™ un polímero termoplástico multicapa/copoliester de aproximadamente 1 mm de grosor  es el material que utiliza Invisalign desde principios del 2013.

El I+D que está presente en la constante evolución de Invisalign hace posible que este material sea fruto de ocho años de investigación y que haya mejorado al anterior EX30.

Este nuevo material más elástico se adapta mejor a la morfología del diente y proporciona fuerzas más suaves y más constantes a lo largo de las dos semanas que el paciente lleva los alineadores, permitiendo un mayor control en el movimiento dental y por lo tanto, mejores resultados clínicos.

SmartTrack se  ajusta más  a la morfología de los dientes, los ataches y los espacios interproximales, con lo que se consigue un mejor control del movimiento dental durante el tratamiento y una mayor precisión en los resultados clínicos.

Al ser altamente  elástico,  SmartTrack,  facilita la inserción y extracción de los alineadores, ofreciendo mayor comodidad al paciente, pero sin perder la transparencia y estética, características de Invisalign.

El Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes fue uno de los  profesionales que participó en el programa piloto de cinco meses con SmartTrack antes de su instauración en España, comprobando  y corroborando  todas estas características  y manifestando que “El nuevo compuesto no aumenta la rapidez del tratamiento odontológico, pero sí hace que sea más previsible y se obtengan resultados más parecidos a los requeridos por el ortodoncista y el paciente”, y que el nuevo material es “más elástico, más transparente y su facilidad de inserción es mayor. Además, la sensación en la boca es agradable y su ajuste es perfecto”.

Maria Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Feliz Navidad

Para todos……………. para los que están en su mejor momento y para los que no  lo están…. para que los buenos sigan durando y los malos se terminen ……….Momentos de Reflexión, de Nostalgia, de Cariño, de acordarnos  de los que queremos …..

El equipo de Ortodoncia Rivero os desea una Navidad llena de Reencuentros, de Cariño e  Ilusión, con uno mismo y con los demás.

 

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La ortodoncia en niños: ortodoncia y ortopedia dentofacial, ¿hay diferencias?

ortodoncia en ninos

ortodoncia en ninos

Tenemos que saber que  en  la ortodoncia en niños hay varios tipos de actuación terapéutica.

La ortopedia dentofacial implica la orientación del crecimiento y el desarrollo facial   que tienen lugar en  la niñez y la adolescencia. Durante este período, el ortodoncista evalúa el crecimiento cráneo facial del niño y la posición antero-posterior y transversal  de los dientes y maxilares, ya que una detección precoz de malformaciones esqueléticas y dentarias evitará  problemas funcionales o esqueléticos.

Si no se tratan las alteraciones del crecimiento y desarrollo de los maxilares en el niño, aparecerán problemas esqueléticos como: asimetrías faciales, mal posición dental que puede derivar en posibles dolores musculares y articulares que requieren tratamientos complejos, largos y costosos en la edad adulta (cirugía ortognática, extracciones de dientes, prótesis dentales…), etc.

Para el tratamiento de ortopedia dentofacial se utilizan aparatos especialmente diseñados para guiar el crecimiento facial según las anomalías que presente el niño.

Comenzar el tratamiento ortopédico en el momento óptimo garantiza los mejores resultados en el menor tiempo y al más bajo coste con  pronóstico favorable y aparatologías sencillas.

Por lo general, este momento es en la última etapa de la dentición mixta y antes de finalizar el crecimiento, pero no olvidemos que hay muchos casos en los que debemos actuar en fases más tempranas y reevalorar, es  lo  que conocemos como tratamientos interceptivos .

En nuestra Clínica Dental Madrid aconsejamos traer a los niños a revisión desde los 5 años, salvo que se observen patologías manifiestas detectadas por el pediatra o incluso por los propios padres.

La detección precoz de estos problemas nos permite planificar un tratamiento más eficaz para obtener los mejores resultados en el futuro.

Este  tratamiento temprano favorece también un correcto crecimiento y desarrollo de la mandíbula y el  maxilar, corrige hábitos inadecuados como los de succión o deglución, crea o mantiene  espacio para los dientes que aún deben salir, reduce o elimina problemas  respiratorios o del habla y reduce el riesgo de sufrir un traumatismo de los dientes prominentes.

Nunca sería posible conseguir una estructura bucofacial equilibrada y  armoniosa si los problemas de crecimiento no se corrigen en estas edades tempranas, teniendo que recurrir en edades adultas a soluciones quirúrgicas.

Si  la intervención ortopédica NO es necesaria, el ortodoncista vigilará cuidadosamente el crecimiento y el recambio dental cada 6 meses hasta que el niño finalice el recambio dental.

El tratamiento de ortodoncia en su actuación dentaria tiene lugar cuando los niños han finalizado el recambio dentario y sirve para corregir los dientes que están en mala posición recobrando su función masticatoria, su posición natural y estética, consiguiendo el equilibrio. Empezar antes no significa terminar antes porque necesitamos que hayan salido todos los dientes para poder finalizar el tratamiento completo.

Antes de iniciar el tratamiento se tomarán registros (radiografías, modelos y fotografías) y otras pruebas diagnósticas para determinar el punto exacto de la curva de crecimiento en la que se encuentra el niño y así obtener un diagnóstico concreto y crear un plan de tratamiento específico e individualizado para cada caso.

Para el tratamiento de ortodoncia se utilizan aparatos que permiten el movimiento dental (brackets o técnicas de ortodoncia invisible como Invisalign que en los adolescentes se denomina Invisalign Teen.  

El mejor ortodoncista en niños tendrá una formación en Ortodoncia Funcional y Dento facial y conocerá las posibilidades reales de este tipo de actuación terapéutica.

María Jesus Mourelle

Coordinadora Clínica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Nueva Sociedad Europea de Alineadores

Se ha creado la primera Sociedad Europea de Alineadores en la que el Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes es Miembro Fundador y Director Científico y de Investigación.

Es todo un orgullo que la Ortodoncia Española en la figura del Dr. Rivero tenga un peso tan importante en esta nueva Sociedad Científica, cuyo objetivo es dar a conocer las características Técnicas y Clínicas de los sistemas de alineadores como Técnicas Ortodóncicas, para que de esa forma los profesionales puedan conocer cada sistema y hacer la mejor elección para sus tratamientos.

La EAS se presentará formalmente en el Congreso de WFO en Londres del 27 al 30 de Septiembre de 2015.

 

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Salud bucodental

salud bucodentalLa caries comienza con la erosión de la capa externa del diente, el esmalte y, si no se detiene a tiempo, avanza hasta llegar a la raíz del diente y puede provocar la pérdida de la pieza.

Las cuatro soluciones para evitar la caries son la higiene dental, la visita periódica al odontólogo, la acción de los fluoruros y una buena alimentación.

Los alimentos que más daño pueden hacer en la boca son los ricos en azúcares o hidratos de carbono, pero cualquier resto de alimento que no sea convenientemente retirado de la boca puede provocar la aparición de caries.

Reducir el consumo de azúcares simples, evitar comer entre horas, un aporte mínimo de flúor, que en la mayoría de las localidades es suficiente con la que trae el agua corriente pero se puede complementarlo con algún enjuague bucal, son aspectos a tener en cuenta.

Como remedios naturales fomentar la producción de saliva ya que es un protector natural de los dientes es adecuado. Esto se puede conseguir masticando hojas de estevia , también con chicles  sin azúcar (aunque puede ser perjudicial para personas con problemas en la  Articulación Temporo-Mandibular, y problemas periodontales).

Las infusiones de eucalipto o té verde actúan contra la placa y es un buen aliado contra la gingivitis (enfermedad de las encías) y la infusión de cola de caballo ayuda a la remineralización de los dientes y evita su destrucción.

Comer  bien, comer  de todo y sobre todo no olvidar limpiar tus dientes son la clave para una boca sana.

El mejor tratamiento de ortodoncia dental solo tiene posibilidad de ser el mejor partiendo de una boca sana y un paciente motivado, enseñado y formado para cuidarse. Por eso en nuestra Clínica Dental Madrid nos preocupamos de impartir una enseñanza personalizada en estos aspectos.

 

Maria Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar

CEU

mississippiUn año más, el Prof. Rivero Lesmes, Director del Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dento-Maxilar de la Institución Universitaria Mississippi y de la Universidad San Pablo CEU inaugura un nuevo ciclo de formación de 3 años, 2014-2017.

Será la XXª promoción de IUM y la VIª del Máster CEU.

Másteres de reconocido prestigio por su alto nivel de formación, Téorico-Práctica y Clínica, en todas las técnicas de vanguardia, donde el Prof. Rivero y un equipo de profesionales de alto nivel clínico y docente, enseñarán y compartirán un programa de formación y experiencia clínica desde el conocimiento de la Ortopedia Funcional y de todas las técnicas autoligables de baja friccion, Tip Edge, Invisalign, etc.

El trabajo diario y constante les proporcionará la formación profesional y ética para ofrecer tratamientos de excelencia a sus pacientes.

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IV Edición Máster Ortodoncia Transparente. Sistema Invisalign

invisalignEste viernes 17 y  Sábado 18 de Octubre ha comenzado el primer módulo de la IV Edición del Máster Ortodoncia Transparente – Sistema Invisalign dirigido e impartido por el Profesor Rivero.

Ortodoncistas de diversos puntos de España se han sumado a este acontecimiento para adquirir una formación en la Técnica Invisalign. Muchos de ellos certificados hace años, con más o menos experiencia, comienzan un bagaje continuado y progresivo de la Técnica Invisalign, que les permitirá conocer y dominar las posibilidades reales de la Ortodoncia Transparente.

Agradecer la participación y el nivel de sus presentaciones al Dr. Angel Navarro, que junto con un grupo de profesionales y el Prof. Rivero desarrollarán un programa que asentará de forma personal una formación al máximo nivel.

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