Las claves del mejor tratamiento de ortodoncia

mejor tratamiento

 

 

 

 

 

 

¿Son todos los tratamientos de ortodoncia igual?

¿El mismo tratamiento es tratado por todos los ortodoncistas de la misma forma?

¿Se consiguen los mismos resultados con brackets vestibulares, linguales, Invisalign…?

¿Qué es lo que hace que un tratamiento de ortodoncia sea mejor que otro?

En primer lugar, partir de unos buenos registros es fundamental.

Los registros necesarios para el estudio y planificación de un tratamiento de ortodoncia son:

  • Ortopantomografía: nos permitirá  valorar  las posibles necesidades dentarias del paciente, caries, procesos  infecciosos, muelas de juicio, ausencias dentarias, situación periodontal general  del paciente (si fuese necesario se realizaría una serie pericapical completa para un diagnóstico exhaustivo periodontal).
  • Telerradiografía lateral de cráneo: donde se visualizarán todas las estructuras (vías aéreas, partes blandas, partes duras, perfil) para poder trazar las cefalometrias y determinar las relación esquelética dentaria que tiene el paciente en su patrón facial.

(Estas radiografías deben de ser de máxima calidad y estar calibradas para poder tener valores de referencia)

  • Un registro fotográfico completo tanto extraoral (frente, lateral, sonrisa) para el análisis facial como fotografías intraorales para valorar las malposiciones dentarias, los márgenes gingivales y la relación de arcadas.
  • Modelos de estudio para registrar los dientes, tamaño, apiñamiento…

En  ocasiones serán necesarios registros más específicos como hacer un montaje en articulador, resonancia electromagnética (si hay problemas de ATM), TAC (escáner), si hay dientes incluidos o posicionamientos dentarios complejos para poder ser valoradas tridimensionalmente.

En casos de origen esquéletico y asimetrías esqueléticas se solicitará también un CBCT  para el estudio tridimensional del caso.

Es imprescindible la salud bucal  del  paciente,  realizando cualquier tipo de tratamiento odontológico, periodontal y quirúrgico previo que fuese necesario.

Los aspectos estéticos que fuesen necesarios como recontorneado de bordes incisales,  cambio de anatomías dentarias, blanqueamiento, recontorneados gingivales, así como la reposición de piezas (implantes) se realizarían  finalizado el tratamiento de ortodoncia o perfectamente planificados en el  tratamiento (como son en algunos casos los implantes dentales)

Todos estos registros y tratamientos odontológicos(si fuesen necesarios),  son imprencindibles independientemente de la técnica que utilice el ortodoncista para realizar el tratamiento.

El diagnóstico debe ser completo e informar al paciente de su problema, de sus limitaciones y de las posibilidades de tratamiento (en caso que haya varias opciones). Por ello, los objetivos del tratamiento diferencian  un plan de tratamiento de otro. No es lo mismo dar solución estética al frente anterior que corregir la maloclusión.

Las distintas aparatologías en el  caso de la Ortodoncia en niños, los distintos tipos de brackets sean vestibulares, técnica lingual  Ortodoncia Invisible, (Invisalign)… son los medios para conseguir los resultados.

La planificación y la secuencia de tratamiento utilizando la biomecánica adecuada es la clave para conseguir los resultados adecuados .

Los objetivos con los niveles de excelencia y de exigencia que se marque el ortodoncista determinará la clara diferencia entre un tratamiento y otro.

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Título universitario especialista en ortodoncia transparente

invisalign madrid

Dirigido por el Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes, ha finalizado la formación del primer Título Universitario de Especialista en Ortodoncia Transparente por la Universidad de León y el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos  de León.

La titulación otorga 30 créditos Europeos (ECTS) y el programa se ha desarrollado en cinco módulos de Jueves a Sábado de Octubre del 2015 a Marzo del 2016.

La Dra. Fara Yeste ha sido la coordinadora del proyectos en el que han participado los doctores Alicia Megía, Laura Ospina, Elena Bonilla, Fara Yeste, Ángel Navarro, Cesar Ventureira y el Prof. Rivero Lesmes, quien ha desarrollado en todos los módulos casos clínicos de todo tipo de maloclusiones tratados con la técnica Invisalign, mostrando una excelente terminación y estabilidad a largo plazo.

A la cena de clausura y entrega de diplomas han asistido el Presidente del Colegio de León, José Sevilla Ferreras; la secretaria del Colegio, Amparo Lozano Casado; representantes de la junta de vocales de formación continuada como Fernando Miguel Rodríguez Martínez y representantes de la Universidad de León, los Prof. María Jesús Tuñón González y Miguel Ángel Álvarez.

El Proyecto Formación León es ya un referente en muchas áreas de especialización en odontología como: Implantoprótesis, Círugía Bucal, Implantología, Periodoncia, Posgrado de Endodoncia Avanzada y cursos Monográficos.

La incorporación del Título Universitario Especialista en Ortodoncia Transparente es ya una realidad y una novedad en el panorama Nacional.

 

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

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En búsqueda de la estética perdida

invisalign madrid

Cada vez más adultos deciden realizar un tratamiento de Ortodoncia entre los 40-60 años.

Un 70% de adultos reconocen que se someterían a un tratamiento ortodóncico para mejorar el aspecto de su sonrisa.

Además, en estas edades, es cuando comienzan a producirse las manifestaciones de algunos procesos que se llevan desarrollando mucho tiempo y que se encontraban en un cierto  equilibrio pero que se rompen produciéndose un deterioro manifiesto tanto funcional como estético.

Necesidades odontológicas; fracturas, desgastes, extracciones, implantes, problemas periodontales… obligan al paciente a plantearse realizar un tratamiento odontológico para restablecer la función y la estética.

Un enfoque interdisciplinar se hace imprescindible y la ortodoncia, en la mayoría de los casos, es la que integra y dirige en su planificación todas las necesidades y así, conseguir el mejor tratamiento.

La ortodoncia puede realizarse a cualquier edad ya que el proceso biológico que se produce en el movimiento dentario es el mismo, pero el ortodoncista tiene que adaptarse a las situaciones concretas de cada paciente y utilizar las técnicas ortodóncicas de forma adecuada.

El Sistema Invisalign como técnica de Ortodoncia Transparente Invisible, es altamente demandado por los pacientes adultos por ser estético, cómodo, limpio, removible… Pero también proporciona a los profesionales que conocen y dominan la biomecánica de la técnica grandes beneficios en el control del movimiento dentario, especialmente en pacientes periodontales o con problemas de ATM.

Un correcto tratamiento de Ortodoncia implica grandes beneficios de  prevención y salud buco-dental ya que abordará el diagnóstico de todas las necesidades del paciente tanto periodontales como restauradoras, rehabilitadoras…

 

María Jesus Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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ORTODONCIA EN ADOLESCENTES

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¿Quieren los adolescentes someterse a un tratamiento de ortodoncia?

¿Cuál es el motivo y las expectativas que despiertan en ellos el tratamiento ortodóncico?

¿Se mejora la autoestima con un tratamiento ortodóncico?

La autoestima tiene que ver con la satisfacción personal y en el ser humano es una multitud de factores diversos que influyen en la misma.

En los adolescentes, el rendimiento académico, las relaciones  amorosas, las relaciones con los amigos, la  apariencia física… influyen en el nivel de autoestima.

Inculcar el amor propio, la aceptación del yo y el potenciar las capacidades más desarrolladas para poder superar las debilidades son claves para conseguir una salud mental y una calidad de vida que les permitirá ser adultos equilibrados.

El mejorar la imagen del cuerpo es importante pero no es determinante para que el adolescente tenga  autoestima. Los tratamientos ortodóncicos son una modalidad de intentar colmar expectativas estéticas y de lograr en parte los ideales que la moda impone a cada sujeto.

Como profesionales de la salud, nuestra responsabilidad en los tratamientos ortodóncicos es ofrecer un diagnóstico de las necesidades para conseguir un equilibrio estomatognático y con ello, conseguir los resultados estéticos deseados.

Cada vez es más frecuente que los tratamientos ortódoncicos en los adolescentes se desarrollen con Técnica Invisalign. Por una parte, porque algunos padres han sido tratados con el Sistema Invisalign y conocen las ventajas y la eficacia del mismo. Otras veces, porque han sido pacientes tratados con brackets  y no tienen recuerdos muy positivos y apuestan por la última tecnología como es la Ortodoncia Invisible.

Con objetividad y rigor clínico los tratamientos con Invisalign para adolescentes Invisalign quien trata, sino el ortodoncista, que en base a un correcto diagnóstico consigue los mejores resultados.

Los alineadores de Invisalign Teen están fabricados con la misma tecnología que los alineadores Invisalign pero tiene tres características especiales:

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  • Compliance Indicators azules, que pierden su color hasta ser transparentes. Nos informan del tiempo de uso.
  • Funciones especiales para compensar la dentición de los caninos, los segundos premolares y los segundos molares.
  • Seis  aligners  individuales de sustitución para reponer los originales eventualmente rotos o perdidos.

Invisalign Teen permite  a los adolescentes cepillarse y usar seda con normalidad, comer sin aparatología y no limitar su vida social si los brackets les suponen un condicionamiento a su estética y seguridad.

En nuestra Clínica Dental Madrid el profesor Rivero es uno de los primeros especialistas en ortodoncia en Europa y en el uso de la Técnica Invisalign Teen en niños incluso desde los 8 años, combinándolo  con efectos ortopédicos.

En el Fórum Europeo, el Prof. Rivero presentó un Nuevo Protocolo Clínico para tratar Maloclusiones de Clase II en niños y adolescentes, favoreciendo de esta forma el seguir estimulando el crecimiento de los maxilares en estos pacientes.

 

Maria Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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EL BRUXISMO: TU SALUD BUCODENTAL EN APRIETOS

bruxismo

El bruxismo es el hábito involuntario y a menudo inconsciente de rechinar los dientes o de apretarlos fuertemente llegando a producir destrucción dental, aplanando las puntas de los dientes y muelas.

También es el causante de hipersensibilidad dental al destruir material dental y de fracturas longitudinales, así como retracciones de encías. La  sobrecarga de  la articulación temporomandibular y los dolores de oído, de cuello y de cabeza tienen muchas veces también  relación con el bruxismo.

Puede  aparecer en cualquier edad aunque es más frecuente en la edad adulta.

El grado de estrés, la ansiedad, las interferencias oclusales y las maloclusiones con componentes neuromusculares braquifaciales son factores asociados al bruxismo.

Las medidas odontológicas van encaminadas a controlar los síntomas y a prevenir los daños.

Dar solución a las interferencias y maloclusiones  son factores importantes, donde un tratamiento ortodóncico es una de las necesidades a plantear.

Una panificación ortodóncica con el Sistema Invisalign es una de las mejores opciones para realizar el mejor tratamiento de ortodoncia, pues al utilizar posicionadores de plástico los dientes están protegidos del contacto y tropiezo directo haciendo también un efecto similar a una férula de descarga pues hay una desconexión neuromuscular a las interferencias  dentales.

La férula de descarga es la opción terapéutica adecuada bien se haga o no ortodoncia.

Si se ha realizado un tratamiento ortodóncico, se utilizará la férula de descarga como retención superior ya que mantendrá los dientes en la posición final alcanzada, protegerá los dientes y  también la articulación temporomandibular.

Los ajustes y equilibrados son fundamentales y son el elemento diferenciador para optimizar la férula en todas sus funciones.

Ejercicios  fisioterapéuticos, calor, ultrasonidos, masajes, tratamientos con toxina botulínica o relajantes musculares prescritos por el médico nos ayudarán  a relajar la musculatura  o las molestias de ATM pero no evita el bruxismo.

Cambiar el estilo de vida,  hacer una dieta blanda, no masticar chicle, no abrir demasiado la boca, controlar el estrés y la ansiedad son también importantes.

María Jesús Mourelle. Coordinadora Clínica

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III Módulo Master Ortodoncia Transparente. Sistema Invisalign

Máster  Ortodoncia Transparente Sistema Invisalign  La V Edición del Máster de Ortodoncia Transparente Sistema Invisalign ha finalizado este sábado 23 de enero.

Una edición realmente intensa por el nivel ortodóncico de los participantes, por su trayectoria profesional clínica y docente de muchos de ellos.

La formación progresiva en estos 3 meses de trabajo les ha permitido descubrir  las posibilidades terapéuticas que ofrece el Sistema Invisalign con rigor, objetividad  y excelencia. Tres cualidades que caracterizan al Prof. Rivero Lesmes, no solo en el campo del Sistema Invisalign sino en el de la Ortodoncia en general, avalado por su experiencia Docente, Clínica  y de Investigación.

Agradecerles sus testimoniales de agradecimiento por la formación recibida ya que renuevan las ganas de seguir formando a profesionales que quieren conocer en profundidad el Sistema Invisalign con rigor y no meramente con fines comerciales.

“En mi historia profesional ha habido pocos momentos tan importantes y que me han abierto los ojos como el que me habéis  permitido compartiendo estas sesiones.  Muchísimas gracias.” R.G

“El Máster me ha supuesto profundizar en los innumerables detalles del diagnostico y planificación y me llevo muchísimas “perlas” para el manejo clínico. Salgo con entusiasmo para seguir avanzando en esta técnica, viendo que los límites están más allá de lo que pensaba anteriormente. ¡Que casos tan impresionantes!” A.C

“Uno de los  mejores cursos a los que he asistido. Gran Nivel, buen ambiente y ganas de enseñar. Muchísimas gracias Juan Carlos.” G.I

“Excelente”. A.L

Maria Jesús Mourelle. Coordinadora Clínica

 

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LISTA DE DESEOS 2016…

clínica dental madrid

Con el inicio del año, enero es el mes de hacer buenos propósitos:

Hacer deporte, adelgazar, leer más, quedar más con amigo, llamar más a mis padres… Los propósitos tienen que tener un plan de acción y ese plan de acción nos da el poder de tomar decisiones.

Los propósitos deben ser claros, tener fecha de inicio y fin, poder medir y tener claro los beneficios que obtendremos cuando los consigamos….más tiempo, más salud, menos estrés…

Los beneficios de un tratamiento de ortodoncia son múltiples.

La gran mayoría de los pacientes adultos se plantean realizar un tratamiento de ortodoncia por motivos estéticos sin considerar que es un tratamiento de salud buco-facial que repercute considerablemente en nuestra calidad de vida.

La estética es la consecuencia, no es el fin único de la ortodoncia.

Un enfoque Interdisciplinar como el que desarrollamos en nuestra Clínica Dental  en Madrid, abordando antes de la ortodoncia todas las posibles necesidades periodontales, odontológicas… y posteriormente al tratamiento ortodóncico  si es necesario;  implantes, rehabilitación protésica, contorneados gingivales, injertos,  estética… permite ofrecer al  paciente un tratamiento de Salud.

Si en tu lista de deseos, está realizar el mejor tratamiento de ortodoncia infórmate y decide quien es para ti el mejor ortodoncista.

Tu tratamiento debe estar regulado mediante criterios rigurosamente clínicos, ofrecerte una rigurosa información, veraz y prudente basada en el conocimiento científico orientada a tus necesidades de salud y bienestar y no a intereses mercantilistas.

“Tu tratamiento de ortodoncia es Salud”.

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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2015-2018 IUM-CEU

Inaugurada en Noviembre la XXI promoción del Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar de la Institución Universitaria Mississippi y la VII del Máster San Pablo CEU dirigidos por el Prof. Rivero Lesmes.

Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar

Un nuevo ciclo de 3 años de formación  de  reconocido prestigio  por su alto nivel Teórico Practico y Clínico en todas las Técnicas de Vanguardia de  Ortodoncia con un programa que abarca desde la Ortopedia Funcional y todas las técnicas  de autoligables de baja fricción, ortodoncia Lingual, Invisalign

Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar

Un equipo de profesores, todos ellos con gran experiencia clínica y docente, forman parte de este proyecto que año tras año hace posible consolidar un proyecto de intensa relación académica y personal.

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

 

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Invisalign: Líderes del Cambio

invisalign leaders of change

“Me han dicho en varias clínicas que mi caso no se puede hacer con Invisalign”.

“Quiero hacerme ortodoncia pero solo si es posible con Invisalign”.

Estas afirmaciones son cada vez más frecuentes en las consultas de ortodoncia.

La Ortodoncia Invisible lleva ya más de 15 años en España pero en estos últimos años son cada vez más pacientes los que demandan este tipo de tratamiento. Indiscutiblemente, un trabajo de marketing perfectamente programado   tanto hacia los profesionales como al público en general ha hecho posible el conocimiento de esta técnica cada vez por un número mayor de personas.

Invisalign es una técnica dentro del panorama de la ortodoncia estética donde la ortodoncia lingual fue la estrella de la ortodoncia invisible y que ahora indiscutiblemente su uso se ha visto mermado por la aparición de la Ortodoncia Transparente mucho más cómoda, higiénica que los brakets linguales.

El panorama comercial nacional e  internacional nos  ofrece cada vez más técnicas  de posicionadores transparentes pero hoy por hoy  la única que tiene un aval de  más de 3 millones de casos tratados con resultados  clínicos probados en cualquier tipo de maloclusión son los tratamientos planificados por el ortodoncista con la Técnica Invisalign.

Invisalign NO trata, los Brackets NO tratan, ninguna Técnica coloca los dientes sino es por una planificación adecuada realizada por el ortodoncista y con un correcto diagnóstico previo.

La limitación de los resultados de un tratamiento ortodóncico no está en usar Invisalign o brackets. No por usar brackets el paciente tiene la certeza que le van a realizar el mejor tratamiento de ortodoncia, solo el profesional es el responsable de esos resultados donde como en todos los tratamientos de salud es imprescindible la colaboración del paciente, desde el cepillado, el uso de gomas…

La evolución de la Técnica Invisalign  aportando constantemente innovaciones clínicas y de los  profesionales que han ido cada vez tratando casos más complejos  ha permitido conseguir una técnica eficaz y con resultados seguros pudiendo  realizar todo tipo de movimientos dentarios y en determinadas  ocasiones consiguiendo un control y una planificación  más adecuada que con brackets.

El profesor Rivero es uno de los referentes profesionales de esta Técnica y es un férreo defensor de la necesidad de que los profesionales que usen esta técnica sean ortodoncistas, profesionales que estén formados para el diagnóstico y la correcta planificación y así conseguir resultados satisfactorios y que la técnica  no se resienta por el uso incorrecto de la misma.

Son muchos los foros donde preguntan si Funciona o no Invisalign, es curioso cómo no se pregunta lo mismo de   los distintos tipos de brackets   que hay en el mercado.  Por ese motivo Invisalign está expuesto a evaluaciones constantes porque es la marca lo que asocian al tratamiento.

Indiscutiblemente Invisalign es Líder del Cambio en Ortodoncia, sus prestaciones clínicas y tecnológicas permiten conseguir resultados en manos de buenos profesionales impensables no hace muchos años.

La Ortodoncia digital computarizada es el presente de la Ortodoncia, Insignia, Incognito, Invisalign son prueba de ello.

Invisalign va más allá en la tecnología utilizando posicionadores termoplásticos como elemento para aplicar las fuerzas ortodóncicas.

No olvidemos que en los últimos 30 años los grandes avances de la industria, las telecomunicaciones, el transporte, la medicina… Los materiales plásticos han sido un elemento determinante.

Como ya mencionaba  el Profesor Rivero Lesmes en una de sus publicaciones allá por el año 2003:

No  hay  Futuro  para el que se aferra  al  pasado”

 

María Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

 

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Desprogramar: ¿Sí o No?

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La búsqueda de un tipo de oclusión estática y funcional óptima  ha ocupado la mente de los dentistas y  en particular de los ortodoncistas desde siempre.

Mucho del debate incluye la propia definición de Relación Céntrica de los registros y medidas, uso de articuladores y Férulas de desprogramación y la posible relación salud/enfermedad del sistema estomatognático.

La necesidad de “desprogramar” la oclusión  en determinados  pacientes es porque  los músculos masticatorios pueden estar afectando la posición de la mandíbula  por las interferencias y desajustes oclusales y que los cóndilos no están posicionados adecuadamente sin una desprogramación previa al registro de Relación Céntrica.

Una desprogramación adecuada consigue una situación muscular más fisiológica que la inicial del paciente ya que el sistema se va relajando al no percibir nuestro cerebro los contactos inadecuados de la maloclusión.

Esta desprogramación para muchos ortodoncitas es necesaria   en pacientes con  determinada patología Temporo Mandibular  antes de registrar su Relación Centrica así como el montaje en articulador.

Mientras algunos investigadores han demostrado el  beneficio de la desprogramación, otros  han discutido los  beneficios de las mismas.

Las preguntas más frecuentes respecto a las Férulas de desprogramación son muchas… ¿Las diferencias de fracciones de mm producidas en los registros céntricos por la desprogramación son clínicamente significativos? ¿Es la posición desprogramada más fisiológica que la posición céntrica original? ¿La posición céntrica desprogramada tiene algo que ver con la salud estomatognática?

La realidad es que es la exploración clínica y diagnóstica de cada profesional la que determina los factores diferenciales en cada tratamiento. La toma de registros para la realización de la férula de desprogramación así como los ajustes y equilibrados que se harán periódicamente serán las claves del beneficio de la desprogramación.

En nuestra Clínica dental Madrid los pacientes que necesitan una desprogramación previa al tratamiento Ortodóncico son informados del porque de esa fase y  los objetivos que se pretenden conseguir.

Una fase de desprogramación redunda en la mayoría de los casos en una mejora de síntomas crónicos que tenia previamente el paciente, desde dolores de cabeza, tensión en músculos maseteros, dolores cervicales, dolores de ATM, Click articulares… determinando la RC adecuada del paciente para poder a partir de ahí realizar la correcta planificación del tratamiento ortodóncico.

Toda esta fase previa al tratamiento ortodóncico está priorizando un correcto diagnóstico, anteponiendo la salud del paciente en base también a una gran experiencia en ortodoncia que determina la firme creencia que para ofrecer el mejor tratamiento de Ortodoncia independientemente de la Técnica utilizada: Ortodoncia Invisible, Ortodoncia lingual, brackets vestibulares en determinados pacientes es necesario realizar una Fase de Desprogramación previa a la Ortodoncia.

Maria Jesús Mourelle

Coordinadora Clínica

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